南宁市医保异地住院就医报销比例

　　南宁市基本医疗保险异地住院就医报销比例

　　(一)异地住院就医支付范围。

　　1.自治区内异地就医支付范围。按本办法第二十二、二十三条规定执行。

　　2.自治区外异地就医支付范围。通过跨省异地就医结算平台直接结算的住院医疗费用，原则上执行就医地规定的基本医疗保险支付范围及有关规定(包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。未通过跨省异地就医结算平台直接结算的按上述第1点执行。

　　(二)异地住院报销比例。参保人员在统筹地区外自治区内、自治区外住院治疗的，符合基本医疗保险支付范围的医疗费按以下办法报销：

　　1.参保人员经社会保险经办机构同意转院住院治疗的，在参保地住院治疗报销比例的基础上，基金报销比例分别降低5%、 10%;未经同意转院的，基金报销比例分别降低15%、20%。

　　2.长期(3个月以上)跨统筹地区异地居住，经参保地社会保险经办机构办理就医备案住院的，按参保地住院治疗报销比例执行;未经备案的，基金报销比例分别降低15%、20%。

　　3.短期(3个月以内)跨统筹地区外出探亲、旅游等因急病住院的，在入院治疗5个工作日内向社会保险经办机构办理备案手续的，按参保地住院治疗报销比例执行;逾期或未备案的，基金报销比例分别降低15%、20%。

　　4.参保人员异地住院的医疗费，与在统筹地区住院医疗费合并计算参保个人年度基金最高支付限额。